大同市二医院放疗二科顺利完成肾盂穿刺造瘘一例
发布时间:2020-05-14

黄河新闻网大同讯(通讯У员 李亚≥辉)近日,大同г市第二人民医院放疗ↁ二科顺利为一名宫颈癌患者实施肾盂穿刺造瘘术。

据悉,该名70岁女性患者,因“绝经后︵阴道出血3月”ф◎就诊院放疗二科。入≒院▔诊断:宫颈鳞状细胞癌┕ⅢB期。入院超声┙检查显示:宫颈占位性病变,范围约4.33.2cm,膀胱壁输尿管入口处低回声,膀胱壁受〡侵,双侧肾盂积水,输尿管扩张。夜间出现无尿,行超声示:双肾积水,双侧输尿管扩︼︽︾张,较前加重,查肌酐:5∽๑42umol/▌L◇,报危急值,患者已处于肾后性肾功能衰竭期,如不及时处理⌒,患者随时有生命危险♀。经过科ↆ内讨论后决★定立即行肾盂穿刺造瘘术。在CT室ρ值班人员大力配合下,于18:15实施操๑作⊿。 急诊CT示双侧肾盂积水,双侧输尿管上段明显扩张,右侧肾皮质变薄,选取路线▋,÷原则上应选取左侧皮质较厚侧穿刺,以增加穿刺后肾功能恢复的成功率,但〓苏占华副主任注意到左侧肾集合系统⿻分离,为避免出现尿液外渗,最后选取了右侧肾盂行穿刺,卍操作过程顺╬利,图为引流管置入后复查CT,引流※管基本符合预定的路线,可见引○流管于右侧肾盂内成袢。

经皮肾穿刺肾盂造瘘术的目◣的是引流肾盂,改善】肾功能,减轻Γ肾盂和肾实质感染,属介入治疗۩重要手↕段⊙之一。经皮肾穿☆刺造Φ瘘术适用于:孤ⓔ立肾○有б梗阻性病变,发生尿闭者;严重肾积水,肾功能不良,∮不能耐受复杂性手术治疗者;严重肾积脓,引流肾脓液,有利于改善ㄨ病人中毒症状,有利于后续治疗╱╲;肾№或™输尿管疾患手术后,作为暂时性尿流转向,有利于创面愈合;双侧输尿管下端或膀胱发生梗阻性∠疾病(恶性肿瘤)无法根治时;某些肾铸形结石进行经皮肾造口碎石和ESWL联合∨治疗时。